什么是软下疳?

   一种由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结化脓性病变。溃疡质软,因此称为软下疳,有别于梅毒的硬下疳。航天中心医院泌尿外科张保  软下疳有何临床表现?  


潜伏期为4-7天。好发于包皮、冠状沟、龟头及肛周皮肤。初始可见小丘疹,1-2天内形成脓疱,破溃形成溃疡,伴明显疼痛,周围皮肤潮红,溃疡基底软。50%的患者起病1周后发生单侧急性腹股沟淋巴结炎。有发热,倦怠无力及头痛症状。不洁性接触史,较短的潜伏期,疼痛性丘疹,基底软的溃疡,单侧痛性腹股沟淋巴结炎,脓液或穿刺液,涂片,革兰氏染色可见杜克雷嗜血杆菌,皮肤试验即杜克雷实验,在75%的患者为阳性并保持终生阳性。 明确诊断后,尽早使用恰当抗生素,防止和减少并发症,阻断传播扩散。(1)四环素500mg,6小时一次,连用10天。也可用红霉素或复方新诺明替代。阿齐霉素和头孢三嗪,已经作为治疗软下疳的首选药物。青霉素通常无效。(2)局部治疗。红霉素软膏外涂,溃疡可用1:5000高锰酸钾或1%新霉素液冲洗,形成的淋巴结脓肿。